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Résumé
Cette recherche examine le potentiel thérapeutique de l'enrichissement du paysage sonore dans les soins aux personnes atteintes de démence, en étudiant la relation entre les déficits de traitement auditif et les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence. Avec une prévalence de la démence avoisinant les 55 millions de personnes dans le monde et qui devrait atteindre 132 millions d'ici 2050, des interventions non pharmacologiques telles que la conception de paysages sonores pourraient améliorer la qualité de vie et alléger la charge des aidants.
La recherche comprend trois études interdépendantes :
- Une méthodologie systématique de sélection sonore analysant 218 fragments sonores sur la base de paramètres acoustiques et psychoacoustiques a été testée dans des maisons de retraite en Flandre, en Belgique, auprès de 19 participants.
- Un essai pilote randomisé contrôlé (n = 28) a évalué l'efficacité clinique de l'augmentation du paysage sonore dans une unité de démence du Toronto Rehabilitation Institute.
- Un cadre théorique a été développé afin de mettre en correspondance les déficits d'analyse de la scène auditive chez les différents sous-types de démence avec les caractéristiques sonores appropriées.
Les principaux résultats indiquent que certaines caractéristiques psychoacoustiques spécifiques, telles que la netteté (composantes à haute fréquence), sont en corrélation positive avec les réponses des résidents, certains sons d'animaux suscitant des réactions particulièrement favorables. L'essai contrôlé randomisé a montré une réduction significative de la résistance aux soins, indiquant des effets thérapeutiques ciblés sans incidence sur les symptômes neuropsychiatriques plus généraux. Le cadre d'analyse de la scène auditive a révélé des déficits de traitement distincts entre les types de démence : la maladie d'Alzheimer perturbe principalement le traitement ascendant et l'analyse spatiale, tandis que la démence frontotemporale affecte l'interprétation schématique et le traitement émotionnel du son.
Cette recherche contribue à la compréhension de la manière dont les maladies neurodégénératives affectent les capacités d'analyse auditive et établit des liens entre les déficits cognitifs et les exigences en matière de conception environnementale. Le cadre du schéma fonctionnel facilite l'adéquation entre les déficiences auditives spécifiques à la démence et les paysages sonores sur mesure, permettant ainsi des interventions personnalisées qui répondent aux défis du masquage.
En résumé, ce travail représente une étude systématique pionnière sur l'amélioration du paysage sonore en tant qu'intervention ciblée pour les soins aux personnes atteintes de démence. Il fournit des cadres théoriques et des outils pratiques pour la conception environnementale, démontrant que des environnements acoustiques soigneusement conçus peuvent avoir un impact positif sur certains comportements. Cette recherche contribue au domaine des interventions non pharmacologiques contre la démence, en établissant les paysages sonores comme une approche thérapeutique légitime qui améliore la dignité et la qualité de vie des personnes atteintes de démence tout en soutenant les soignants.
Biographie
Arezoo Talebzadeh est une architecte senior et chercheuse en paysages sonores titulaire d'un doctorat de l'université de Gand, en Belgique. Elle est titulaire d'une maîtrise en design pour la santé de l'université OCAD de Toronto, au Canada, et d'une maîtrise en architecture de l'université Azad de Téhéran, en Iran.
Les recherches d'Arezoo portent sur les stimuli sensoriels, en particulier le son, dans la conception des unités de soins pour personnes atteintes de démence. Elle étudie l'augmentation sonore, la manière dont le paysage sonore peut aider les personnes à percevoir le temps et l'espace, et comment l'acoustique favorise la qualité de vie dans les établissements de soins. Son travail comble le fossé entre la recherche théorique et l'application pratique en créant des environnements qui répondent aux divers besoins des personnes atteintes de démence.
En tant qu'architecte en exercice, elle travaille sur des projets de soins de longue durée, de maisons de retraite et de logements pour personnes âgées à Toronto, mettant directement à profit ses recherches dans des environnements bâtis destinés à des populations vulnérables.
Arezoo est une fervente défenseure de la conception inclusive, tant dans la recherche que dans la pratique. Elle prône des approches de conception qui reconnaissent toute la diversité humaine, y compris les différences cognitives, les variations sensorielles et les origines culturelles. Son engagement va au-delà de la conformité aux normes d'accessibilité pour embrasser les principes de conception inclusive qui créent des environnements où chacun peut s'épanouir dans la dignité et l'autonomie. Elle estime que la conception inclusive n'est pas seulement un impératif éthique, mais aussi une voie vers l'innovation qui profite à tous les utilisateurs, en particulier dans les établissements de santé où les individus peuvent être confrontés à de multiples formes de vulnérabilité.
En tant que chargée de cours à l'université OCAD, Arezoo enseigne des cours de deuxième cycle dans les programmes de conception inclusive et de conception pour la santé, encadrant la prochaine génération de designers afin qu'ils accordent la priorité à l'équité et à l'inclusion. Sa philosophie d'enseignement consiste à aider les étudiants à comprendre comment la conception peut promouvoir activement la santé et le bien-être tout en favorisant la diversité, l'inclusion et l'autonomie personnelle. À travers ses rôles d'architecte, de chercheuse et d'éducatrice, elle s'efforce de garantir que les principes de conception inclusive soient non seulement compris, mais aussi systématiquement mis en œuvre dans la pratique professionnelle.